高齢者の栄養ケア・マネジメント 平凡の友



高齢者の栄養ケア・マネジメント

こうれいしゃ・の・えいよう・けあ・まねじめんと
koureisya・no・eiyou・kea・management

高齢者の栄養ケア・マネジメント

65歳以上の高齢者全体の人口比率が20%を突破し、75歳以上の人口比率も10%を超え、わが国は「超」高齢社会となりました。医療、看護、介護と同様に高齢者の栄養管理はますます重要性を増し、特に高齢者の療養型介護施設での的確な取り組みが求められています。病状の落ち着いた高齢者にはなるべく普通の食事を摂ってもらい、必要に応じて栄養サポートによる健康の維持が不可欠です。
この分野のエキスパートに協力を得てこれからの高齢者の栄養ケア・マネジメントを詳解します

総監修のことば
平成18年度の介護保険制度改正に伴い、それまでの「多職種協働型」から『施設サービス型」へと移行した栄養ケア・マネジメント体制は、高齢者施設に入所している高齢者の4割にも及ぶと言われる「低栄養状態」改善のため、栄養状態をアセスメントし、適正な栄養ケア計画を実施する必要により導入されました。
全老施協でも、人間の尊厳、活力の源としての「食べる」ことを最優先に、生活機能の向上や、サービスの品質向上等を命題として、日々歩みを進めてきました。
しかしながら、昨今急速に進む利用者の重度化により、咀嚼・嚥下機能の低下や食事摂取量の減少など、刻々と変化する現場にあって、真に利用者の命を守る栄養ケア・マネジメントの在り方が問われています。
当 DVDは、そうした現場の課題、問題提起に応えるべく、8名の先生方より、最新の栄養ケアへの取り組みについて詳細な解説をいただいたものです。
平成21年度介護報酬改定では、栄養管理体制加算が基本サービス費に包含されるとともに、栄養マネジメント加算は引き上げられました。栄養ケア・マネジメント体制の構築に向けて、ご覧いただいた皆様が「一人ひとりに向き合い、生活の質を高める『食』を目指す」見識を深めていただければ幸いです。
社団法人 全国老人福祉施設協議会 会長 中村博彦




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高齢者の栄養ケア・マネジメント
DVD 全8巻 映像解説書1冊付


※販売価格は税込価格です。



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VOL1 高齢者の身体機能と栄養アセスメント

@65〜74歳、A75〜79歳、B80歳以上で、生理的変化とその栄養学的対応。慢性的な栄養不良、腎機能低下や、薬剤の副作用などによる影響など、高齢者の栄養ケアで注意しなければならない点に焦点を当て、介護・医療施設での栄養スクリーニングの進め方などを含めて、高齢者のQOLを高めるための栄養ケアを詳しく解説致します。
雨海照祥雨海照祥
武庫川女子大学
生活環境学部食物栄養学科  教授


1) 高齢者のための国連原則
2) 加齢現象
3) 栄養アセスメント
4) 薬剤と高齢者
5) 栄養ケア・プランニング


VOL2 高齢者の口腔機能と口腔ケア

近年、口腔ケアは誤嚥性肺炎の発症予防に効果があることが明らかとなったことにより、その重要性が見直され、病院や施設などで積極的な取り組みがされるようになりました。また、最近は口腔衛生管理という狭義の口腔ケアのみならず、摂食機能療法としての口腔機能の回復訓練や歯科治療など広義の航空ケアにも取り組む施設も多くなってきているようです。この巻では、これらの基本的な考え方や手技、器具の使用法などについて解説します。
藤本篤士藤本篤士
医療法人渓仁会 西円山病院
歯科診療部長
言語聴覚学専攻 教授


1) 日本の高齢化と誤嚥
2) 口腔ケアの基本
3) 口腔衛生管理 各論
@歯のケアの基本
A舌ケアの基本
B口蓋ケアの基本
C口腔ケアの効果
4) 摂食機能療法 義歯


VOL3 高齢者の嚥下障害 〜嚥下障害の病態と評価・治療〜

高齢者の栄養ケア・マネジメントにおいて嚥下障害の知識は不可欠です。このビデオでは栄養ケアという視点に配慮しながら、嚥下障害を理解し治療につなげるための基礎知識、嚥下障害の病態、原因などを解説いたします。基礎知識をしっかりと身に付け、あらゆる状況に対応できる力を養って頂きたいとおもいます。
藤島一郎藤島一郎
浜松市リハビリテーション病院
院長


1) 解剖(口腔・鼻腔・咽頭・喉頭・食道)
2) 嚥下のメカニズムと嚥下障害
3) 嚥下障害の原因
4) 嚥下障害の症状とスクリーニング
5) 嚥下障害の検査
6) 嚥下障害の治療
7) 嚥下障害の基礎訓練と摂食訓練
◆ ソフト食レシピ(PDFファイル)


VOL4 高齢者の経管栄養と半固形栄養

わが国では、脳血管障害などのために経口摂取が困難となり、胃瘻などから経管栄養を行う高齢者が増加しています。しかし、液体栄養剤による経管栄養は、胃食道逆流による肺炎や下痢の原因となることがあります。この問題を解決するために、近年、半固形栄養法が広まりつつあります。この巻では、半固形栄養法の実際と、その意義について解説します。
吉田貞夫吉田貞夫
特定医療法人 アガペ会 北中城若松病院
内科・NST顧問


1) 高齢社会と後期高齢者医療
2) 液体栄養剤による問題点と半固形栄養法
3) 半固形栄養法の実際ト
4) 高齢者の経腸栄養の適応とその限界


VOL5 高齢者の糖尿病ケア

糖尿病は現代病です。今後も患者人口が増加し様々な社会的な影響を与えます。多彩な合併症や問題をおこすため、それを解決するため個々にあった教育指導が必要です。特に高齢者において注意すべき点は少なくなく、この巻では、それをコンパクトに解りやすく解説しました。
鈴木吉彦鈴木吉彦
保健同人診療所  所長
日本医科大学 客員教授


1) 現代病としての糖尿
2) 糖尿病の合併症
3) 糖尿病指導の基本と工夫
4) 糖尿病治療薬の選択
5) 高齢者の治療において注意すべきポイント
◆ 糖尿病食レシピ(PDFファイル)


VOL6 高齢者の腎機能障害と栄養ケア

慢性腎臓病は早期発見、早期治療が病態の寛解に一歩でも近づけることが知られています。その一方で、慢性腎臓病は、末期腎臓病となり、透析療法、腎移植などと腎代替え療法が必要となる可能性も秘めています。このため、末期慢性腎臓病の厳格な治療が腎代替え療法、とくに透析療法に移行してからの健康に悪影響を及ぼすことも少なくないのです。慢性腎臓病の治療の最終目標は患者のQOLを適切に維持し、より良い生命予後を保証することにあります。これらのことを踏まえたうえで、患者の病態を把握し、治療戦略をたてることが求められています。ここでは、慢性腎臓病に対する集学的治療を概説し、そのなかでも主要部分を占める食事療法の意義を理解して頂くことに主眼をおき、慢性腎臓病の食事療法ガイドラインを紹介します。
佐中  孜佐中  孜
東京女子医科大学東医療センター
腎臓内科  教授


1) 慢性腎臓病(CKD)治療は五重奏が似合う!!
2) 慢性腎臓病の進行過程
3) 栄養アセスメント
4) 集学的治療
5) 食事療法の意味を考える
◆ 腎機能障害食レシピ(PDFファイル)


VOL7 終末期における生命維持治療の差し控えと中止

終末期医療の現場では、栄養を含む生命維持治療の差し控え・中止につき、その許容性の判断が必要になることがあります。生命維持治療の差し控えや中止は、患者の死に関係するため、法的・倫理的にも検討すべき論点が複数存在しています。そこで、この巻では、関連する事例や裁判例などを紹介しつつ、治療の差し控え・中止の要件・手続きなどについて解説します。
前田正一前田正一
東京大学大学院医学系研究科
医学博士


1) 警察介入がなされた主なケース
2) 警察介入がなされる理由(法的根拠)
3) 治療行為の差し控え・中止の要件・手続き
4) 末期患者への栄養サポートと倫理問題に関する事例
5) 倫理委員会と倫理コンサルテーション


VOL8 高齢者の栄養と補完代替医療(CAM)

死亡原因の第一位を独走する “がん” は高齢社会を迎えたわが国において、大きな課題である。現代医療の進歩は目覚しいものがあり急性疾患には威力を発揮するが、慢性疾患には何らかの限界がある。患者サイドにも意識構造の変化がみられ、 “生活の質” を重視した、切れ味は鋭くなくとも安全な医療を求めている。ここに補完代替医療という(CAM)という、新たな領域がある。本DVDでは、高齢者がん医療における補完医療の関わりにつき解説する。
伊藤壽記伊藤壽記
大阪大学大学院医学系研究科
生体機能補完医学講座  教授


1) 高齢社会を迎えて(平均寿命・人口分布・主要死因の変遷)
2) 高齢者とがん
3) 高齢者と栄養、特にがん患者の場合
(がん患者の栄養アセスメント、周術期の栄養管理)
4) がん高齢者に対する補完医療の役割
(補完医療とは? 食と腸粘膜免疫、がん医療における補完医療)
5) 補完医療の将来展望




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